改进中医内科的教学方法

引言

《中医内科学》是中医学生理论与实践相结合的桥梁课程，是一门重要的临床基础课程。传统的教学模式主要是教师根据教科书进行灌输教学，学生缺乏独立思考和发现的过程。这种传统的教学方法决定了学生在学习过程中不能直观地接触典型病例的诊断和治疗过程，以及证据的发展。进化和治疗后的反应缺乏必要的情感理解。同时，医学生数量的扩大。医患关系的复杂性和医学与教学之间的矛盾不断突出，极大地限制了医学生利用中医知识解决临床实际问题的空间。因此，改进中医内科的教学方法。丰富的教学体系已成为一个不可避免的问题。在教学实践过程中，笔者穿插了多维教学手段，构建了多维教学病例库，教学平台与病例教学方法相连，取得了良好的效果。

1.病例选择及病例库建设。

教学平台以新世纪国家高等中医药院校规划教材第二版为基础，根据普通本科教学大纲的要求，建立了完善的中医内科多媒体教学案例库。

以心脏病证明为例，在明确、明确、方灵、稳定辨证观的指导下，临床教师以心脏的生理功能、病理变化和常见病证类型为纲要，以心脏病证明为目的，确立了心脏病证明（心悸、胸痹、失眠、痴呆、抽搐、疯狂、癫痫等）的主要病例收集。病例的选择遵循典型的、真实的、有趣的、有针对性的。可完善性等原则，选择与教学内容密切相关的临床病例。通过收集相关病例数据和发病图片，根据学生的学习基础、学习困难和学习优势，设置有针对性的咨询大纲，制作PBL（以问题为导向的教学方法）多维教学病例库。

比如心悸幻灯片：××，男，46岁，地址：花园路，就诊时间：2010-12-12。

主诉:胸闷.气短.心悸一月多。

目前的病史：1月前患者疲劳。情绪波动和饮酒后胸闷、呼吸短促，夜间偶尔会感到震惊，伴有疲劳、懒惰、不耐劳、运动加重、休息缓慢。少吃，睡眠不好，噩梦，恶闻，手脚出汗，尿频，大便调节。平均体质较弱。

幻灯片问题有:1。这类患者在看病时有哪些体征？2.还应该做哪些体征检查和辅助检查？3.幻灯片辅助检查:Bp:130/80mm/hg(右)；120/76mm/hg(左)。附原心电图，让学生判断和分析心悸常见于哪些心律失常？甲状腺功能检查:T3.T4.TSH(-)，提醒学生不要忽视排除其他系统病变的想法。从而扩大学生的整体思维意识。4.你考虑做什么诊断？什么证型？本证还应鉴别哪些疾病和证型？5.请考虑处方药？

学生可以从多个角度考虑患者的诊断和治疗计划。讨论可以激发他们的思维，使他们更加活跃。在这方面，教师应该划分析和指导。

多媒体课件在内容呈现方式上具有其他教学手段所不具备的优势，在突破教学中的重点和难点方面发挥着重要作用。经过对教学案例数据库的仔细分析，选择了最佳的教学过程设计，包括学习模式的选择、学习环境和情境的创造。教学策略的制定和媒体的选择设计了最佳的教学计划，巧妙地安排了展示时间，并通过构建情境。设置悬念等技术，使学生能够置身于场景融合的课堂教学氛围中。多维病案例课件的内容跟踪了现代中医药的研究进展，涵盖了电子病案、动画演示、图片显示、参考资料浏览、思维拓展实践、成绩自测等环节。实现了图片、文字、声音的多维多媒体教学模式，为学生提供了客观、真实的学习体验。

2.应用多维教学病例库。

在教学过程中，它反映了以学生的学习为主，但也反映了教师在课堂上的主导作用。在教师的指导下，首先使用多维教学案例数据库向学生展示实际案例，为学生提供患者信息、发病情况、具体临床表现和相应的辅助检查，并将其引入特定的临床环境。然后，老师提出了一些问题供学生讨论。例如，学生使用他们现有的知识结构和背景，从原因机制和病理特征来解释相关的临床表现。诊断。治疗原则和处方药物。组织学生讨论病例。分析、诊断和处理。这一环节要求教师控制讨论的情况和进展，提出指导性问题，难度适中，不仅符合学生当前的认知结构和认知能力，而且引导学生主动发现和解决问题。鼓励学生独立分析和判断病例，激发学生的学习动机。然后，教师将对病案进行解释、分析和评论，进一步阐明问题的核心和解决方案，并做出完的总结。这就要求教师在课堂上有更好的控制能力和更广泛的知识。最后，我们还可以通过思维扩展实践。课外思维问题。成绩自检等模块，做好课内外联系。

3.教学改革实践的体会。

应用多维教学案例数据库，整合知识教学。能力培训与素质教育相结合，在很大程度上解决了学生临床实践不足的实际问题。这种教学方法可以更好地引导学生的学习兴趣。让学生积极参与教学互动。多维教学案例数据库的成功应用和实施，不仅提高了教师的教学水平和技能，而且形成了学生的独立学习。探索性学习和创新思维的开放学习氛围，全面提高了临床课程的教学效果，值得进一步推广和应用。